抑郁症知识科普

抑郁症是一种慢性病,发生抑郁症后,认知能力、思维、行为等各项身体机能都会下降,严重影响个人的工作、生活和人际交往。不仅如此,抑郁症也给家庭和社会带来一系列负面影响。如果抑郁症患者出现严重的自杀行为,这种情绪会“传染”身边人。另外,一位抑郁症患者自杀,可能引起数十位抑郁症患者效仿。

抑郁症患者什么样

抑郁症病因复杂,既与个性特征和生活特征有关,也与周围环境因素有关,是多因素综合的结果。如果要给抑郁症画个像,一般来说,抑郁症患者往往具有以下特点:

1.性格通常较内向。

2.“不是朋友就是敌人”“不完美就是有问题”“不拔尖就是落后”等“非黑即白”的思维模式。

3.“盲人摸象”式的以偏概全思维定势,总是用自己的主观意愿去揣度事物。

4.总拿自己的缺点和别人的优点做比较。

5.经历离婚、家人突发重大疾病、丧偶、失业等负性事件以及长期高压工作导致生活压力大。

三类人群是抑郁症的高发群体

1.女性。女性一生中要经历初潮、孕产和绝经期等几个特殊时期,激素水平会发生剧烈变化,这是抑郁症高发的原因之一,同时这几个阶段也是女性抑郁症高发期。数据显示,中国女性患抑郁症的概率是男性的2倍。

2.老年人。老年人很容易抑郁,且形成恶性循环。一方面,家庭角色从“顶梁柱”变为“辅助”,及慢性病等,都易造成心理负担,引发情绪低落、烦躁、自责等;另一方面,抑郁导致食欲下降或进食不规律,态度消极不配合治疗,反过来又加重慢性病。老年抑郁症患者的自杀概率比年轻人要高。

3.儿童青少年。抑郁症不是遗传病,但有遗传倾向,如果父母一方或双方患有抑郁症,孩子发生抑郁症的风险明显升高。如果孩子有沉迷网络、厌学、自残,甚至自杀或违法乱纪行为,可能就是孩子长期存在情绪低落的问题。他们的神经系统和心理还没发育成熟,会用各种行为来暂时缓解负面情绪。儿童青少年患抑郁症,如果不及时治疗,病情反复波动,会影响生长发育,甚至对成年后产生负面影响。

遭遇挫折及时寻求支持

抑郁症的可怕之处不在于疾病本身,而是70%~80%的抑郁症患者都不能发现情绪问题并主动就医,耽误了治疗。有的是对抑郁症存在偏见或顾忌,不敢承认自己患了抑郁症;有的是在诊治时隐瞒陈述,导致医生误诊;有的是因早期主要表现是躯体不适,跑错科室。再加上,我国精神科医生的缺乏,导致很多抑郁症患者没能及时被发现,或者没有坚持规范治疗。

目前治疗抑郁症有三个阶段

一是急性期治疗:通过药物、运动等干预,6~8周迅速控制症状,最终达到消除症状。

二是巩固期治疗:防止病情波动和复发,治疗持续半年左右。

三是维持期治疗:根据患者情况和药物反应来决定治疗时间。

通常,首次发病患者,维持期治疗需1~2年;如果有自杀行为、家族史、精神异常表现、发病年龄较早等因素,维持期治疗时间要2~3年;如果经过系统规范治疗后,再次抑郁,维持期治疗可能要3~5年;病情反复三次以上,建议终身治疗。患者病情每复发一次,因对药物的敏感性下降,以及自杀几率的增加,后续治疗会更加困难。

个人对情绪有一定耐受能力,早期不易感知情绪出了问题,如果下列情况存在4种及以上,且持续两周以上,排除了躯体因素,就可确诊为抑郁症:

1.兴趣丧失、无愉快感;

2.精力减退或疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越(如思维缓慢或跳跃、行为失控等);

4.自我评价过低、自责、有内疚感;

5.联想困难或自觉思考能力下降;

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7.睡眠障碍,如失眠、早醒、睡眠过多;

8.食欲降低或体重明显减轻;

9.性欲减退。抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退和精力不足。

临床上,抑郁症病情可划分为轻度、中度和重度。其中,中度是已严重影响生活工作,明显情绪低落、人际交往障碍,部分患者有轻生念头;重度是思维和行为严重迟滞,有时有严重自杀倾向和行为,基本不能正常生活工作。

最后,全社会都应把维护心理健康作为一种自觉的行动,加强人际沟通是预防抑郁非常重要的方法,建立强大的人际支持体系,遇到困难时,周围提供及时、有效的支持,能帮助我们提高应对挫折和压力的能力。

文章转自|生命时报

医院精神科

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精神分裂症、抑郁症、焦虑症、

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