最近，国际精神病营养研究协会（ISNPR）发布的临床实践指南建议使用不饱和脂肪酸ω-3用于抑郁症（MDD）的辅助治疗。

作为ISNPR创始人之一的苏冠宾教授表示此次将ω-3补充写入精神科营养临床实践指南是为了让临床医生更好的掌握ω-3在临床上的补充方法。台湾中国医药大学精神科主任苏冠宾教授表示，ω-3不饱和脂肪酸在抑郁症中的治疗作用往往被医生忽视了。目前有越来越多的证据表明补充ω-3不饱和脂肪酸可以对抑郁症产生治疗作用。

深海鱼富含ω-3不饱和脂肪酸

该指南指出，ω-3可以作为临床辅助治疗抑郁症的措施，对于抗抑郁药物疗效不好的时候，或者治疗进展缓慢，补充ω-3可以安全有效的促进抗抑郁药物的作用，增加患者对于药物的敏感性。

在使用剂量上，该指南建议使用纯十二碳五烯酸（EPA）或EPA与十二碳六烯酸（DHA）的组合，净EPA补充最少每天1g，最高可到2g，并至少进行8周作为辅助治疗。同时，该指南主要编纂人苏冠宾教授表示，抑郁症患者补充ω-3不但可以增加药物的疗效，还可以作为高危人群潜在的预防方法。

另外，该指南编写小组也承认，关于ω-3对于抑郁症的益处目前仍然存在争议。因为多项Meta分析显示，ω-3的补充对于抑郁症患者症状改善只有比较小的统计学上的影响。并且不同的研究中效果差异较大。

医院精神病学主任TimothySullivan表示，虽然目前大部分精神科医生关于ω-3补充治疗抑郁症的临床经验没有那么丰富，但是相比增加药物而言，这种疗法可能更加容易被患者所接受。

目前，有研究表明抑郁症的发病机制可能和免疫系统的失调相关，而ω-3的补充可能对帮助机体调节免疫反应方面发挥了作用，不过对于ω-3治疗抑郁症的具体机制目前仍然在研究当中。

ω-3脂肪酸主要包括ALA，EPA，DHA三种，ALA主要存在于植物油中（亚麻籽油等），而EPA和DHA较多存在于深海动物油中，此次指南推荐补充的ω-3脂肪酸为EPA。

目前关于不饱和脂肪酸ω-3较多的研究是在心脑血管领域，有研究表明对于卒中或心梗高危人群补充ω-3脂肪酸可以有效防止卒中和心脑血管疾病的发生。不过关于ω-3补充抑郁症来说高质量的研究仍然不多，因此临床争议仍然较大。对于此次精神病临床营养实践指南将ω-3纳入抑郁症的辅助治疗当中，可能还需要更多的临床实践证明其疗效。

参考文献：

GuuTW，et.al，PsychotherPsychosom;88:–

Wikipedia：







































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