本文记录了一位抑郁情绪的求助者电话咨询案例，通过收集基本信息，做出初步评估后，运用认知疗法和音乐疗法，对求助者进行咨询干预，帮助其抑郁情绪获得了一定程度的缓解。

一般资料

刘女士，26岁，某公司部门经理，未婚。外地人，独自在本市工作生活。医院确诊中度抑郁，服药治疗至今。

因近期突发新型冠状病毒肺炎疫情，公司延迟复工，感到悲观失望，精神无法振作，易哭泣，觉得活着没意思，之前略有好转的失眠、食欲不振等症状再次加重，打来热线电话咨询。

主诉与个人陈述

刘女士说：“我这几天根本睡不着，突然之间就流泪了，心情特别不好。我的抑郁症可能好不了了，现在又出了这么大的病毒传染问题，你说活着怎么那么难呢，我每天看着那些新闻我就心里发堵，不看又担心，纠结死了。我还这么年轻，还没有结婚，交往3年的男朋友半年前分手了。公司也不知道什么时候能上班，上班也不知道会是什么样的状况，想到这些真是觉得活着没劲，还不如早点死了，不受这些罪了。”

评估与诊断

评估：求助者中度抑郁治疗期间，因社会突发事件导致症状再次加重，独自远离家乡在外地居住，缺少家人陪伴等有效的社会支持系统。

在线指导运用抑郁90秒4问题询问法和自杀风险评估量表（NGASR）进行测量。

综合测量结果和临床资料的收集，最终诊断：中度抑郁伴发焦虑情绪。

咨询目标的确定

根据以上评估与诊断以及当下疫情的特殊形势，和求助者协商确定本次电话咨询的目标如下：

1、运用认知疗法对刘女士否曲解的观念进行识别、检验和改正；

2、运用音乐疗法帮助求助者缓解负面情绪；

咨询过程

1、针对刘女士的曲解观念：诸如“我的抑郁症好不了了”等，进行解释指导，建立正确积极的观念；

2、和刘女士协商，选择她喜欢的三首曲子，一首哀怨低沉，一首舒缓柔和，以及一首愉快激昂的曲子。

3、引导刘女士做5分钟放松训练，摒弃杂念和干扰，集中注意力于音乐中，与音乐产生共鸣。

4、配合第一首哀怨低沉的乐曲，帮助刘女士宣泄内心的消极情绪。在恰当的时候播放舒缓柔和的乐曲缓和心理冲突状态。最后播放了激昂的乐曲，帮助她强化内心积极的心理情感力量。

5、音乐播放完毕，和刘女士进行了讨论，让她充分表达自己的感受。

6、指导在线SCL－90量表的使用方法，后续将继续提供在线指导。

咨询效果评估

经过电话咨询之后，刘女士表示自己的情绪好了很多，学习的方法会尝试练习，会继续寻求在线帮助，配合在线指导，做科学的自我评估和自我治疗。

提问：什么是好的心理咨询师？

回答：一个在你面对生命的各种不确定、遗憾、失望、孤独感、无意义感的时候，可以支持你、帮助你去移除成长的障碍的人。

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