NEJMSAGE治疗重度抑郁的2

研究背景

γ-氨基丁酸(GABA)神经递质的改变与抑郁症的发病机制有关。SAGE-,作为一种口服正向的GABAA型受体别构调节剂,由SageTherapeutics公司研发,用于治疗抑郁症。其对重度抑郁症的疗效和安全性尚未明确,为此有研究者做了如下临床试验。

研究方法

该研究为双盲、临床2期试验,招募严重抑郁症患者为研究对象,以1:1随机分2组,SAGE-组,患者服用30mgSAGE-每天1次,安慰剂组患者服用安慰剂。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评分评估两组患者的抑郁程度,得分越高表示抑郁越严重。研究主要终点为汉密尔顿抑郁量表基线到第15天时的得分变化。

次要研究终点包括:应用抑郁和焦虑量表评估的患者第2天到第8天以及第15天、第21天、第28天、第35天和第42天的基线开始的评分变化,HAM-D评分较基线减少50%,HAM-D评分为7或更低,临床总体印象改善评分1分(非常好)或2分(大大提高),(评分1-7分,评分为7表明症状非常严重)。

研究结果

最终总计纳入89例患者随机分组:SAGE-组45例,安慰剂组44例。SAGE-组患者的基线HAM-D评分平均为25.2,安慰剂组为25.7。基线到第15天的HAM-D评分变化(±SE),SAGE-组为-17.4±1.3点,安慰剂组-10.3±1.3点(最小二乘均值差异,-7.0分;95%CI,-10.2至-3.9;P0.)。次要研究终点的差异通常与主要终点的方向相同。无严重的不良事件发生。SAGE-组最常见的不良事件为头痛、头晕、恶心和嗜睡。

研究结论

每天服用SAGE-,持续14天,患者15天时评估的抑郁症状较前明显改善。SAGE-组患者的不良事件较安慰剂组更常见。SAGE-在重度抑郁症中的耐久性和安全性,需要进一步临床试验确定。

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沧海一叶舟

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