原标题：求医问药

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问“脑雾”会如痴呆般不可逆吗？

答贺旻丁晶

医院心内科医生

以前觉得简单的事，现在做起来笨手笨脚；工作时总是注意力不集中，回家想学习一下拿起书却很难看进去……遇到这些情况，人们开始怀疑：我变笨了吗？尤其是近期，上网一搜发现好多人有类似感觉，这感觉还有一个名字，叫“脑雾”。

“脑雾”是什么？

其实，“脑雾”不是一个科学专业名词，这个名字由来已久，最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出，用来形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。

20世纪90年代，它再次流行起来，用来描述患有慢性疲劳综合症和一些自身免疫疾病的状态。如今，有几十种疾病与“脑雾”有关，比如更年期、注意力缺陷多动障碍、焦虑和抑郁等。

“脑雾”这个词语可以说非常形象，形容一种大脑云山雾罩的感觉，这种感觉包括注意力不集中、健忘、反应变慢、精神疲倦等。这在生活中很常见，比如，某天晚上没睡好，早晨却要早起去上班时候的感觉。

好消息是，科学家研究发现，“脑雾”并不是如痴呆一样会出现不可逆的大脑结构损害，急性病因导致的“脑雾”大多数在3个月左右可以好转。

如何更好更快恢复？

一旦出现“脑雾”，想尽快恢复，首先要做的就是让大脑好好休息。

1.好好睡觉

充足睡眠可以使我们巩固记忆，进行自我修复。因此，睡眠前放下手机，泡个脚，都是很好的助眠方法。

2.健康饮食

多吃大脑喜爱的食物，比如地中海饮食结构，保证充足的新鲜水果蔬菜，适当摄入肉蛋奶，减少甜食、过度加工类食品的摄入。

3.适当锻炼

规律锻炼可以提高大脑的能力，有助于大脑的健康。不过“脑雾”严重时，不建议做剧烈运动，推荐做瑜伽、拉伸、太极等比较舒缓的运动，根据自身状况来灵活调节。

4.减轻工作强度

“脑雾”严重时，建议工作中“每次只做一件事”，这样可以减少大脑消耗，也可以更少出错。

出现了“脑雾”，不要着急，保持轻松心态，做些让大脑喜欢的事，大脑会更好地从“云雾”中清明起来。

问咳嗽“不断根”，怎么办？

答韩丁培

上海交通大医院胸外科医生

经历新冠疫情，很多朋友已“阳康”，唯有时不时的咳嗽提醒着自己曾感染的往事。咳嗽“不断根”，怎么办呢？别紧张，刚刚送走新春佳节，还有人已匆匆踏上出游旅途，心情的激荡、旅途的疲劳、节日的氛围，都可能加重“阳康”的小尾巴——咳嗽。具体情况要予以针对性应对。

什么是新冠感染后持续咳嗽？

咳嗽是继疲劳之后，新冠感染的第二常见持续症状。许多疾病都可以引起咳嗽，病毒感染后引起的咳嗽称为病毒感染后咳嗽。如果咳嗽持续时间超过3周，则称为病毒后咳嗽综合征（PVCS）。

阳后持续咳嗽有以下几种可能：

第一，主要原因为病毒引起的炎症反应。新冠病毒会使气道的粘膜发炎，从喉咙开始并深入支气管，气道炎症会引起咳嗽，而咳嗽又会加重炎症，这个循环是咳嗽的原因之一。另外，奥密克戎在气道中的繁殖速度比德尔塔和原始株快70倍，据报道，奥密克戎感染者中约83%有咳嗽症状。

即使“转阴”后，这种炎症仍可以存在，“残留炎症”是持续性咳嗽的原因之一。

不过，咳嗽也不一定是坏事，在疾病早期，咳嗽反射能够帮助患者排出“免疫大战”第一线的坏死组织，保持呼吸道畅通，这种保护性咳嗽反射恢复所必须的。

第二，感觉神经源性咳嗽（SNC）。新冠病毒具有嗜神经性，更容易导致感觉神经病理和炎症方面的改变，从而引起刺激性咳嗽。当病毒损伤或致敏了气管、喉部或喉咙的感觉神经末梢，这些受刺激的神经末梢会不停地要求你咳嗽。

第三，鼻后滴漏综合征及咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因，如果合并新冠感染可能加重咳嗽症状。

咳嗽迟迟不愈，怎么办？

随着疾病的痊愈，咳嗽一般会自然缓解。如超过3周仍未缓解，需要就诊。期间避免各类刺激，例如：温度、刺激性气体、辛辣食物等。

想咳嗽时，可以做以下动作缓解：

1、闭上嘴巴吞咽，用鼻子呼吸，直到不再需要咳嗽；

2、吮吸硬糖或润喉糖；

3、喝一口温热或冰镇的冷饮来舒缓喉咙。

几种家庭止咳方法：

1、多喝水，增加水分能使身体更容易清除气道中杂质，并促进炎症愈合。

2、雾化吸入：雾化吸入生理盐水可以稀释粘液，并减少咳嗽的频率。

3、服用非处方（OTC）止咳药。

4、充分休息：让免疫系统有足够的时间恢复。

5、睡觉时抬高头部和胸部：头部和胸部处于高位睡觉可以防止粘液阻塞气道，有助于防止咳嗽。

6、蜂蜜茶：蜂蜜柠檬茶可以帮助缓解喉咙痛咳嗽。

7、生姜牛奶：“姜撞奶”可以帮助舒缓喉咙及祛痰。

8、练习横膈膜呼吸：坐直，一只手放在腹部，另一只手放在胸前；用鼻孔缓慢而深地吸气，感觉胃随着每次呼吸而膨胀；用嘴慢慢呼气；每分钟重复5-6次或更多次，持续15-20分钟。

市场上咳嗽药五花八门，如何选择？介绍几种常见止咳药：

1、阿斯美（复方甲氧那明）：含有多种成分，可抑制支气管痉挛，并通过抗过敏作用抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽。

2、氢溴酸右美沙芬：中枢镇咳药，无成瘾性，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。

3、各类中成药：复方甘草制剂、苏黄止咳、枇杷露等。

持续咳嗽会传染新冠吗？

根据美国疾病控制和预防中心的数据，轻度至中度患者在症状出现后不超过10天内具有传染性；对于患有更严重或危重疾病的人，该期限延长至20天。

如果症状出现超过10-14天，核酸（间隔24小时2次）/抗原（连续3天）阴性，持续性咳嗽并无传染性。

最后提醒：如果咳嗽加重持续、出现类似心绞痛的胸痛、胸闷气短、氧饱和度降低，医院就诊！

问天冷洗澡，顺序有讲究？

答孙青芳

上海交通大医院神经外科主任

“警惕！洗澡时突发中风。”为什么频频听到洗澡时发生危情？其实主要是与洗澡时血压波动后引发的身体变化有关，这种情况尤其多发于冬春这种比较寒冷的天气里。一些老年朋友尤其要注意。

冷天洗澡时要注意这些事

天气寒冷，洗澡前后血压变化大，易引起中风。洗澡前脱衣服时，光溜溜的身体暴露在冷空气中，这时就很容易引发中风了。好多人都是在浴室或洗手间晕倒，其实危险情况在洗澡前就埋下种子。因为身体一冷，血管会收缩，血压会升高，进入浴室开始洗澡，体温又马上快速上升，这时血压会更高，等到身体习惯了水温，血压就会开始降低，血压就这样忽高忽低，非常容易引发中风。

所以，建议洗澡前，先喝一杯温开水（不是烫的），使腹腔温暖，近来气温偏低，务必小心，这是容易中风的季节。

不要以为中风是老年人的专利，许多40岁左右的中壮年常常在洗澡前后没有做好保暖工作，也突然在浴室内中风。

怎么预防洗澡前后血压变化引起中风？

洗澡顺序很有讲究，这里教您三步走：

第一，善用各类电暖炉，洗澡前15分钟就开启电暖炉，温暖整个空间。

第二，打开花洒，让整间浴室有水蒸气，浴室温度也会随之升高。然后用花洒冲脖子后方一分钟，保持体温，可以稳定血压。

第三，冷天洗澡时顺序建议：先洗脸、手脚，然后冲身体，最后洗头。

就算你觉得自己很健康，一旦超过40岁，浴室温度建议保持在25摄氏度，洗澡时的浴室保暖很重要。

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