典型抽动症的临床表现包括多发性抽动和行为障碍。

1)多发性抽动:

临床上抽动分为4类:

①单纯运动性抽动:累及一条或一组肌群，表现为短暂的肌肉阵挛性抽动，缓慢的运动或姿势维持(张力障碍性抽搐)或肌群紧张(强直性抽动);

②复杂运动性抽动:累及多组肌群，运动抽动,常合并精神行为紊乱，表现为半日的性动作:

③单纯声音抽动

④复杂声音抽动,伴随语言表达障碍。

④类抽动的临床表现主要表现为多部位、不自主、突发性肌肉抽动。通常先累及头面部，如眨眼、噘嘴、唢鼻、点头、耸肩，逐渐发展到四肢和躯干，可出现一侧投掷运动、转圈、踢腿、腹肌收缩等。抽动发作频繁，一日十几次至数百次。30%一40%患儿抽动时伴爆发性异常喉音，如犬吠声、吼叫声、喉鸣声、嘿嘿声等，或刻板地发出咒骂淫秽词句，并有强迫性意向。

85%患儿可有轻至中度行为紊乱，如躁动不安、过分敏感、易激惹和行为退缩、注意力缺乏、多动、破坏行为、学习差等。上述症状在睡眠时消失，精神松弛时减轻，紧张、疲劳或压力增大时加重。患儿可有一定的自控能力(半自主)，例如在上学期间压制抽动的欲望和不舒服感觉，放学回家后则通过抽动来释放自己的情绪和精神压力。因此，自我控制能力、与抽动相关的情感和冲动释放，明显的暗示性是本病区别于其他运动过渡性疾病的临床特点。神经系统检查一般无阳性体征。

2)行为障碍:

最常见是强迫障碍(0CD)和注意缺陷多动障碍(ADHD)

OCD发生率20%-60%，一级亲属中常见，表现为不自主地反复出现而持续存在的不切实际的想法、冲动行为，或者是重复行为，如不停洗手、计数、默诵等，或脑中不断出现一些曾经见过的影像。这些症状不自主地反复出现，造成思维中断，患儿因而极度痛苦和烦恼。

ADHD发生率为40%-70%，一级亲属的发病率并不比普通人群高。患儿很难长时间集中注意力在某些相关的事情上，尽管没有干扰，患儿也容易被其他无关的事情分散注意力，导致难以完成学习任务。ADHD症状常早期出现，中枢性兴奋药虽可控制ADHD,但可诱发潜在的抽动并加重病情。此外，本病还常合并其他情绪和行为异常，表现为易怒、焦虑、抑郁、惊恐、袭击、性骚扰和反社会行为等。比较少见为自我截肢行为，患儿常诉因一股不可抗拒的力量而需用抓、咬、撞、切等行为伤害自己。

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