沉默的杀手抑郁症

作者:张海晴赖晓宇

作者简介:张海晴,徐州医科大学医院结核二科主任,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才、徐州市首批医学青年后备人才。现任中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会委员、中国防痨协会结核病临床专业分会颅内结核专业委员会委员、中国性病艾滋病防治协会学术委员会结核病学组委员、江苏省医学会结核分会委员,医院医院分会重症传染病救治学组委员。

这也许是很多人的生活写照,他们有着两种对立的人生。表面看到的他们是积极乐观、勤奋努力的,但其实内心却充满了抑郁。微笑后是恐惧,阳光下是黑暗,他们害怕人们看到真实的自己,恐惧被家人、朋友发现而失去他们,所以不断掩饰人格的苦痛。他们坚信这是一种耻辱,不愿主动与人谈及此事,内心极其痛苦、无奈和挣扎!在很多人眼中抑郁症可能只是想太多,小心眼,性格内向、软弱和没自信。有多少人能意识到它的严重性?据估计目前我国抑郁症人群近万,每年约有20万因为抑郁症自杀。在我国很多人还未将抑郁症当成病来看待,就诊率仅10%左右,80%的患者未接受规范治疗,从而导致15%的患者最终走向自杀的结局。从耀眼明星到官员政客,从治病救人的白衣天使到身患病痛的患者,无不深受其害。近期刷爆朋友圈的规培医生自杀、榆林产妇坠亡等事件无一不令人惋惜!深究其原因无一不与抑郁症密切相关,不禁使人反思!

那什么是抑郁症?抑郁症患者的内心感受又是怎样的呢?我们一起进入抑郁症患者的内心世界!

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

临床可见心境低落与其处境不相称,主要表现在情绪低落,思维活动抑制、行为活动减少,长时间(至少持续两周及以上)、无原因处于抑郁状态中,伴有生理不适,如全身倦怠乏力、失眠、易燥、特别敏感易哭泣、常感压力大、注意力不集中等等。

抑郁症是典型的复杂疾病,从基因、心理和社会环境,环环相扣。而升高的压力反应和根深蒂固的认知偏见是导致抑郁发作的重要触发条件,抑郁症发病的危险因素有以下几种。

1.性别:女性发病率高于男性,约为2倍;

2.年龄:21~25岁和41~50岁为两个高峰年龄段;

3.学历:学历越高,发病率越高;

4.婚姻状况:抑郁症的患病率以分居和离婚者高;亲密异性关系缺乏是抑郁症的危险因素;

5.家族史:有抑郁症家族史的危险度为无家族史的1.5~3倍;

6.性格特征:有缺乏活力、不安全感、内向性、缺乏自信、依赖性强等性格的人易患抑郁症;

7.童年经历:11岁前失去双亲是患抑郁症的一个危险因素;生活在恐怖、敌对及充满焦虑、抑郁等情绪环境下的儿童,成年后患抑郁症机率明显增高;

8.心理压力:抑郁症发病前,发生精神刺激的比例明显增高;

9.产后:产后6月是抑郁症的高危期。

抑郁和抑郁症不是等同的,我们怎么区分呢?

抑郁涉及面远远高于抑郁症,在现实生活当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇等情况时容易产生抑郁,这只是一种很正常的低落情绪,只要及时疏导和调节,其症状一般持续不会超过2周,也不会严重影响自己工作和社会能力,因而不能称为抑郁症。

那么如何来判断是否可能为抑郁症呢?

根据中国精神障碍分类与诊断标准,有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条,只要同时满足心境低落和以下任意4种症状,并且抑郁发作持续两周以上,即可被诊断为抑郁症。

1.兴趣丧失、无愉快感;

2.精力减退或疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低、自责,或有内疚感;

5.联想困难或自觉思考能力下降;

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

8.食欲降低或体重明显减轻;

9.性欲减退。

我们如何才能不被“抑郁杀手”打败?

1.注意充足的睡眠、合理的饮食和运动

规律的生活和均衡的饮食有助于身体健康,临床证明,积极的体育锻炼对于中、重度抑郁症的疗效和抗抑郁药不相上下。运动中人体会产生内啡肽,它是人体自然的抗抑郁药物,能使人感到愉悦。

2.明确自我价值和目标

反复出现抑郁情绪的一个重要原因是人们实际做的事情同他们真正看重的不相称,自我认同感低下,人生没有目标方向。

3.保持健康的心态,切勿孤注一掷

抑郁症患者就是屏蔽了积极的情绪,只产生消极的情绪,并不断放大,沉迷其中。要学会管理好自己的情绪,调节心情,增强自己的抗压能力,及时放松,良好的心态是预防抑郁的基本策略。

4.建立良好社会、家庭、人际关系

培养多种兴趣爱好,从最感兴趣的事入手,有计划地做些能够获得快乐和自信的社会活动。逐步建立良好社会支持系统(人际关系),亲密的人际关系是防止抑郁的最重要保证。勇敢地向家人、朋友敞开心扉,他们可以帮助你走出抑郁,找回阳光。

抑郁症离我们并不遥远,它也许会无声无息地慢慢侵害您及周边的人,只要我们能正确认识它,给予抑郁症患者更多的理解、鼓励和包容,帮助他们积极正确面对疾病,及早寻求专科医生的帮助及规范治疗,使他们重新拥抱美好的人生。

胸科之窗|







































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