01
一个患有重度抑郁症，平时却表现得正常，可这能吗？
一个人患有重度抑郁症，平时却表现的正常，这基本上不可能，因为这里的“重度抑郁症”应该是凭借诊断依据诊断出来的重度抑郁症，而不是量表测评的抑郁症，我经常见到一些抑郁症患者来就诊时就说自己得了重度抑郁症，我追问这个重度抑郁症是怎么获知的，一般都是回答“测试的”，要知道诊断重度抑郁症不仅要求症状标准，而且还包括抑郁症的严重程度：
轻度的抑郁症，除了症状达到抑郁症外，患者的日常工作和社会活动有一定困难，对患者的社会功能有影响；
而中度抑郁症患者的附加条件为患者的工作、社交或家务活动有相当困难；重度则是患者几乎不可能进行社交、工作或家务活动。
从这一点就可以看出，重度抑郁症患者几乎不可能进行社交、工作和家务活动，所以基本上不可能表现的像一个正常人一样。
那么为什么仍然有人说自己是重度抑郁症，但是表现的却像正常人一样呢？这个就是目前的一个普遍现象，很多人诊断抑郁症，确诊，这些都没有去正规的医疗单位，而是网上测评，或者去心理门诊测评，这些测评只是一种量化的标准，没有诊断价值和确诊意义。因此，在就诊治疗的时候，最好能去专业的精神专科医疗机构，接受正规的抗抑郁治疗和心理治疗，尽早远离抑郁症，康复社会功能，回归家人的怀抱。
该问题指导老师：王亚刚
医院普通精神科
擅长各类精神障碍的诊治，急诊以及康复期治疗，各类心理问题咨询。
02
抑郁症为什么这么痛苦？
为什么抑郁症这个被称为心灵感冒的普遍而普通常见的病，会这么痛苦，会生不如死？抑郁症发作真的是要多痛苦有多痛苦，整个世界都变得黑暗而扭曲，太可怕，很多专家都说，抑郁症比癌症更痛苦，这话一点不假，亲身经历过抑郁症，得过这个病的人才能体会那种刻骨铭心深入骨髓的痛苦。最可怕的莫过于悲观绝望厌世了，抑郁症病人一旦绝望，一旦真正的绝望，那离自杀就不远了。我就是死活想不通，这个看似很不起眼，不被人熟知的病，怎么会痛入骨髓，怎么会痛苦到生不如死悲痛欲绝的地步，非逼的人自杀不可？
抑郁症最核心的症状是心境低落，患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，打牌、看足球比赛等平时非常爱好的活动也觉得乏味，任何事都提不起兴趣，感到“心理有压抑感”、“高心不起来”；
程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。在情绪低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错都归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会；回想过去，一事无成，并对过去不重要、不诚实的行为有犯罪感；想到将来，感到前途渺茫，遇见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，甚至出现罪恶妄想。同时，患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。
患者感到脑子不能用了，思考问题困难，学习和工作能力下降。不想做事，不愿意和周围人接触，常独坐一旁，整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参与平时喜欢的活动和业余爱好，常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重抑郁发作的患者常常伴有消极自杀的观念和行为。
消极悲观的思想及其自责自罪可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活着世上是多余的人”，并会促进计划自杀，发展成自杀行为。由上可见，抑郁症患者是何等痛苦。
该问题指导老师：卢和丽
医院心身科，主治医师
擅长失眠症、神经衰弱、抑郁、癔症、神经性厌食症、性心理障碍、睡眠障碍、儿童青少年多动障碍与品行障碍、网络成瘾、各种心理危机干预等。
03
抑郁症怎么走出来？每天想死又不敢死。
可以肯定的是，患了抑郁症而没有选择用死亡的方式来逃避是非常正确的！也很欣慰您能提出这个问题，说明您有和疾病对抗的愿望，有恢复健康的要求。有了这两点，您已经成功了一半了。说您成功了一半，是因为您选对了方向，走对了路。我们常说，只要走的路正确，时间再久，也会到达目的地。
但是，您所提供的信息实在是不太完整，以至于没办法给您更加具体的建议。我没办法掌握您的发病经历，具体的疾病表现形式，还有您的就医及治疗经历。如果您所说的抑郁症是经过正规精神心理专科的医生所诊断的，那么这里就暂且不去分析其他的疾病了。得了抑郁症并不可怕，可怕的是不去接受正规的治疗。因为经过国内外的权威研究证明，抑郁症的治愈率是非常高的。您既然问怎么才能走出来。那么我的建议是，医院接受完整且正规的治疗，包括药物和心理治疗等。
如果条件允许，最好是选择住院治疗的方式，因为不仅能在安全上得到保证，还能够及时地让医生了解到你每天的情况。医生能通过查房等形式及时了解你的情况，及时地进行药物上的调整，并能迅速反应，以心理治疗等方式提升治疗的效果。在经过系统的，足量足疗程的治疗后，相信您一定能摆脱抑郁症的阴霾，重新得到快乐生活的能力。
