55岁女性，近半年经常头晕，自觉头蒙，头脑不清亮，感双下肢走路发软，站立不稳感，曾多次按“脑动脉供血不足”服药及输液治疗，不见好转，近7天头晕加重，心烦，睡眠差，站立不稳感，无跌倒病史。查体无异常发现。查头磁共振正常。眩晕位置试验正常。
PHQ-9抑郁量表评分12分，中度抑郁。诊断精神源性眩晕。向病人耐心解释：通过详细查体及医学技术检查，除外了器质性病变，也就象机器零件没有问题，只是功能性失调，需要加注润滑油保养保养，使他消除不必要的担心和忧虑，给予SSRI类调情绪药物治疗，1月后症状明显好转。
临床上看到很多人饱受头晕的困扰，作为医生患者病情就是命令，为此我们神二科特地成立了头晕病科技攻关小组，并被石家庄市科技局立为计划内科研项目，掌握了目前治疗头晕的先进技术，能为我们的头晕患者排忧解难。
国际头晕协会将头晕的主要病因按发病比例总结为以下几种：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV又称耳石症）
2.精神性眩晕（PPV）
3.前庭性偏头痛（MV）
4.中枢性眩晕/头晕（CW//CVD=脑肿瘤//脑血管病）
5.梅尼埃病（MD）
6.前庭神经炎（VN）
7.前庭阵发症（ＶＰ）......
以前我们已经讲解了良性阵发性位置性眩晕（BPPV，耳石症）的相关知识，与体位变化相关的头晕，如起床、躺下、翻身、低头、抬头时出现的短暂眩晕，通过我们手法复位治疗，可以获得立竿见影的神奇效果。
今天我们再向大家说说引起头晕的第二位病因：精神性眩晕。
精神性眩晕是指与情绪有关的头晕病症，90％以上的病人主诉反复长期头晕，但不能清楚地描述其头晕的确实感觉，头蒙、比较轻的头痛和头部不适感，头重脚轻、云里雾里感，头沉重感，头内部转动或全身晃动感、步态不稳、虚幻不实感等，在超市等人流量大的地方，感觉头昏，一般无呕吐。有些患者是急性眩晕发作减轻后遗留慢性头晕症状，部分病人可伴随呼吸不顺畅、叹气、心悸、胸部闷痛、嘴唇干、四肢麻木、脸发红等。检查无器质性病变。
治疗需要良好的医患关系，来减轻病人的焦虑不安，并借助于行为治疗法、调情绪药物和生物反馈松弛法，但要避免长期使用镇静药物，有些情况需要配合前庭康复治疗。
所以：头晕莫着急，请到七楼（医院门诊住院综合楼）去，病因辨得清，治疗就有针对性了。
供稿：神二科梁瑞卿编辑：彭永宾
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