作者：Mercola　医生

据估计，美国7.1%的成年人在年至少经历了一次重度抑郁发作。年龄在18岁到25岁之间的人患病比例最高。很多人认为抑郁症由大脑内的化学失衡而引起。制药公司和精神病学家对这一理论广泛推崇，以至于现在它已作为事实被人们所接受。

但它也只是理论而已，更糟糕的是，已经有很多人向这个理论提出质疑。这一理念在20世纪60年代一经提出便得到了迅速传播，当时发现，抗抑郁药物能够改变大脑化学物质。上世纪80年代，美国礼来公司(EliLilly)推出了百忧解（氟西汀），大力宣传它有助于平衡大脑化学物质并影响抑郁症。

相比于一些早期的抗抑郁药物，百忧解的副作用更少，很快，它便成为了选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)类抗抑郁药的典型代表。但尽管医生开出了大量处方，但数据反复显示，对于那些患有轻度至中度抑郁症的患者来说，SSRI类药物的效果并未优于安慰剂。

抗抑郁药并不能有效治疗抑郁症，反而使得健康成年人的自杀和暴力伤害风险增加了一倍，还导致儿童和青少年的攻击性增加。

研究人员还建议，重度抑郁症在很大程度上可能被过度诊断和过度治疗。大部分被开具这类药物的患者，最终都会长期服用，这可能会损害他们的健康。

研究人员已经发现了炎症和抑郁症之间的另一种关联。在发表于《神经病学、神经外科和精神病学杂志》(JournalofNeurology,NeurosurgeryPsychiatry)的一项研究中，研究人员系统地回顾了抗炎药剂在重度抑郁症患者身上的安全性和有效性。

这项文献综述纳入了30项随机对照试验的结果，这些试验涉及名参与者。在对26项研究进行全面分析之后，研究人员发现，与安慰剂相比，抗炎药剂起到了缓解抑郁症的作用。他们在生活品质分析中没有发现差异，但确实发现了治疗期间胃肠事件的差异。

针对这些数据进行的子分析发现，将抗抑郁药与非甾体类抗炎药、他汀类药物、ω-3脂肪酸和二甲胺四环素联合使用，可显著减轻抑郁症状。

医院的研究人员开展的另一项大型荟萃分析发现了类似的结果，也就是消炎药可能作为治疗抑郁症的有效手段。一名研究人员解释说，这项研究表明，将抗炎药物和抗抑郁药物结合使用，可以带来有益的效果。

结果还表明，与安慰剂相比，单独使用抗炎药物依然具有治疗抑郁症的效果。科学家分析了36项关于患有抑郁症或存在抑郁症症状的参与者的国际研究。研究人员之一OleKohler-Forsberg博士对研究结果发表了如下评论：

“从长远来看，这无疑增加了我们为个别病人提供个性化治疗的机会。当然，我们必须始终权衡抗炎药物的效果以及它的潜在副作用。

我们仍然需要明确，哪些患者可以通过这种药物受益，以及他们需要的具体剂量大小。这个发现非常有趣，但患者在开始采用其他治疗方法之前，应该先咨询医生。”

而在近期发表于《分子精神病学》(MolecularPsychiatry)杂志上的另一项研究中，科学家发现，对于使用免疫疗法治疗炎症性疾病的患者，如果他们同时出现抑郁症或抑郁症状，那这些症状也会有所缓解。研究小组发现，抑郁症状的减轻与任何治疗相关的身体健康变化无关。

越来越多的研究表明，抑郁症与免疫失调和炎症存在关联，类似于一种过敏反应。您的身体将炎症作为抵御攻击的防御机制。

局部感染的伤口在变红和疼痛时，会表现出孤立的炎症反应。压力和身体创伤也会引发炎症，而炎症反过来又会引发抑郁。这与对细胞因子的释放做出的反应有关，细胞因子是身体用来帮助做出反应的小蛋白细胞。

这些信息可能最终会影响您的情绪和感受。通过影响您的睡眠质量、代谢和应激反应，炎症可能创造一个触发抑郁症状的生物环境。

这些研究以及其他越来越多的其他证据都发现，炎症可能是心理健康症状的一种生化途径。因此，它可能为抑郁症患者提供另一种非药物的治疗途径。Kohler-Forsberg和他的同事对药理反应很感兴趣，他指出：

“一些研究建议，我们可以通过衡量体内是否存在炎症的血液样本，来帮助选择抗抑郁药物。其他研究表明，同样的血样还可作为能否使用抗炎药物治疗抑郁症患者的参考，因为如果炎症与抑郁症同时存在，取得的治疗效果也更好。

但我们还需要验证这些发现，并深入了解哪些患者可以从中受益，然后才能在日常临床实践中实施。”

医生通常利用心理健康筛选测试，来决定如何选择最佳方法来治疗抑郁症状。这些筛选测试的效果取决于医生对数据的分析，以及您在进入医生办公室那一刻的感觉。

年开展的一项研究，对名被临床医生诊断为患有抑郁症的参与者进行了评估。研究人员发现，只有38.4%符合DSM-4重度抑郁症发作诊断标准。在接受《纽约时报》(TheNewYorkTimes)采访时，一名研究人员指出，不仅医生会开具更多的药，病人也会要求更多的药。

他指出，美国人已经习惯于使用药物来缓解日常生活中的各种压力，这些压力可能会引发短期的情境性悲伤。心理健康筛查通常不会将维生素缺乏、缺乏锻炼、营养不良、睡眠不足或炎症等因素考虑在内。

年开展一项研究征集了被医生开具抗抑郁药的参与者，该项研究发现，在65岁以上的参与者中，只有14.3%符合DSM-4重度抑郁症发作诊断标准。为了调查向老年人开具的抗抑郁药物的数量是否增加，另一组研究人员查看了年至年的数据。

他们将这一数据与年至年的研究数据进行了对比。在较早的时期，只有4.2%的成年人服用抗抑郁药。但这个数字在后期增长了一倍多，达到10.7%。在英国人口队列研究中，住在养老院的老年人使用抗抑郁药物的比例，也从7.4%上升到了29.2%。

年发表的一项研究审查了从年到年在澳大利亚、加拿大、英国和美国收集的数据。这份报告中提到了一点：尽管抗抑郁药的处方增加，但疾病和症状的发病率并没有因此下降。

在老年群体中，抑郁症与认知能力衰退、痴呆症和不良医疗结果有关抑郁症患者的自杀率和死亡率也更高。美国精神病学协会(AmericanPsychiatricAssociation)的指导方针建议老年人服用抗抑郁药物并进行心理治疗。但尽管抗抑郁药会增加风险，大多数老年人还是只接受药物治疗。

老年人采用抗抑郁药物进行治疗，会增加II型糖尿病的患病风险，这反过来又会增加其他共患型健康问题的风险，包括心脏病和中风。这些药物还可能导致动脉增厚和痴呆症。

此外，众所周知，根据药物的分类，它们有可能减少多种营养物质的吸收，包括辅酶Q10、维生素B12、钙和叶酸。对于老年人，尤其值得